港市立医療センター(仮名)はその地域の大病院である。心臓手術件数は然ることながら、救急にかなり力を入れているようで日本有数の施設という設定である。 竹田くんがご所望とあらば輸血100単位なんて在庫がひょいと出てくる病院だ。しかし200単位近くが必要…
予定手術で何人も人が死ぬ事があってよいのだろうか。 もしそのようなことが立て続けに起きたのなら病院は何らかの対策を講じて公表するべきなのではないだろうか。 例え現場にいても組織の末端の人間には何も分からない、ましてや遺族など外部の人間には何…
脱転と聞いてどれくらいの人に馴染みのあるワードであろうか。 通常冠動脈バイパス手術を行う際、右冠動脈や回旋枝領域の吻合時に脱転という心臓を持ち上げる動作が必要になる。心臓の横や裏にある血管を操作するためには必要な操作だ。 教科書的には脱転す…
初症例で再開胸止血術。さすがに気まずかったのか「すみません、すみません」と謝りながら手洗いをする竹田くんであった。 しかしそれ以降同様の案件が多発。そして余裕がなくなり周囲へ横柄な態度を取り始める。 ①予定大血管置換術→吻合が雑すぎて大量出血…
記念すべき第一症例は大動脈弁置換術。 単弁置換かつ再手術等でもなくeasyな症例である。最初の症例に持ってこいであろう。弁置換は問題なく終了し閉胸。 しかし、、ICUへ帰室後ドレーンより出血多量でショック状態に。再度手術室へ戻り開胸。止血が雑であっ…
舞台は日本有数の救急病院である港市立医療センター(仮名)。年間300件以上の心臓手術をこなすベテラン心臓外科部長A氏。A氏の手術・人柄は完璧そのものであり、患者・家族・手術室・病棟からの信頼も厚かった。 X年3月、A氏は昇進人事につき退任。 同年4月…